Exeresi di mastocitoma cutaneo

Materiale didattico: Prof.ssa Ombretta Capitani e Dott. Federico Fiorelli
Video: Dott. Carlo Bianco

Exeresi di un mastocitoma cutaneo nella regione della coscia in un cane

Il mastocitoma cutaneo è un tumore molto frequente nel cane (7-25% dei tumori cutanei) che origina dai mastociti ed è caratterizzato da un comportamento biologico molto variabile. Nei tumori maligni, le sedi metastatiche più frequenti sono cute, linfonodi regionali, milza, fegato e midollo osseo.
Spesso all'anamnesi il proprietario riferisce che il nodulo tende a crescere per poi ritornare alle dimensioni iniziali oppure che, in seguito a traumi o palpazione, si forma un'area edematosa o eritematosa (c.d. segno di Darier); questi eventi sono legati al rilascio di sostanze vasoattive in seguito a degranulazione dei mastociti.
L'esame citologico della neoformazione permette nella maggior parte dei casi di raggiungere la diagnosi di mastocitoma. Le attuali raccomandazioni suggeriscono di asportare i mastocitomi con margini di almeno 3 cm in tutte le direzioni, o per lo meno di estendere l'escissione fino al piano fasciale più profondo. Laddove la valutazione istopatologica rilevasse un'exeresi incompleta del tumore è necessario sottoporre l'animale a un secondo intervento chirurgico prima possibile, oppure a radioterapia o chemioterapia adiuvante.
La definizione del grado istologico di malignità nel mastocitoma asportato chirurgicamente è molto importante ai fini della prognosi.